رینگ طبیعی(CAIRS)؛ راهکار نوین درمان قوز قرنیه

قوز قرنیه و چالش‌های بینایی

قوز قرنیه یا Keratoconus یک بیماری پیش‌رونده و پیچیده است که باعث نازک شدن و تغییر شکل غیرطبیعی قرنیه چشم می‌شود. این بیماری معمولا در دوران نوجوانی یا جوانی شروع می‌شود و به مرور زمان پیشرفت می‌کند. تغییر شکل قرنیه باعث تاری دید، آستیگماتیسم نامنظم، کاهش دید شبانه و سختی در استفاده از لنز یا عینک می‌شود و می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.

در مراحل اولیه، برخی بیماران می‌توانند با عینک یا لنز تماسی بینایی خود را به حد قابل قبول برسانند، اما بسیاری از افراد به دلیل محدودیت‌های روزمره یا پیشرفت بیماری نیازمند روش‌های جراحی کم‌تهاجمی و موثر هستند. روش‌های سنتی مانند پیوند کامل قرنیه معمولاً تنها در موارد شدید توصیه می‌شوند و مراحل بهبودی طولانی و ریسک بالایی دارند. از این رو، نیاز به روش‌هایی که هم مؤثر و هم کم‌تهاجمی باشند، بیش از پیش احساس می‌شود.

CAIRS چیست؟

CAIRS مخفف عبارت “Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments” به معنای حلقه‌های داخل‌استرومال قرنیه از بافت انسانی است. این روش جدیدترین نسل بازسازی قرنیه محسوب می‌شود و تفاوت اصلی آن با روش‌های قدیمی مانند رینگ‌های مصنوعی، استفاده از تکه‌های طبیعی کلاژن انسانی است.

در روش CAIRS، حلقه‌ها در داخل قرنیه قرار می‌گیرند و با تغییر شکل دقیق قرنیه، آستیگماتیسم نامنظم را کاهش می‌دهند و بینایی بیمار را بهبود می‌بخشند. این حلقه‌های طبیعی همچنین می‌توانند پیشرفت بدشکلی قرنیه را متوقف یا کند کنند و باعث شوند که بیماران مدتی طولانی‌تر از پیوند قرنیه بی‌نیاز باشند. استفاده از بافت طبیعی باعث می‌شود این روش سازگارتر، ایمن‌تر و با عوارض کمتر نسبت به رینگ‌های مصنوعی باشد.

مزایای CAIRS

روش CAIRS دارای مزایای متعددی است که آن را به گزینه‌ای مناسب برای بیماران مبتلا به قوز قرنیه تبدیل می‌کند:

  • تثبیت شکل قرنیه: حلقه‌های کلاژنی باعث می‌شوند قرنیه شکل طبیعی خود را حفظ کرده و از بدشکلی بیشتر جلوگیری شود.
  • بهبود بینایی قابل توجه: بسیاری از بیماران پس از عمل می‌توانند ۳ تا ۴ خط بهبود دید را تجربه کنند، که در فعالیت‌های روزمره و شغلی تأثیر چشمگیری دارد.
  • کم‌تهاجمی بودن: این روش بدون برداشتن بافت قرنیه انجام می‌شود و نیاز به بخیه ندارد، بنابراین روند بهبود سریع و آسان است.
  • بازگشت سریع به زندگی روزمره: اکثر بیماران ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.
  • امکان انجام همزمان با کراس‌لینکینگ (CXL): این قابلیت باعث می‌شود همزمان با بازسازی شکل قرنیه، استحکام و مقاومت آن نیز افزایش یابد.
  • قابلیت تنظیم دقیق: بسته به شدت بیماری، میزان اصلاح شکل قرنیه قابل تنظیم است.
  • استفاده از بافت اهدایی سازگار با چشم: احتمال واکنش‌های نامطلوب و پس‌زدن بافت بسیار کاهش می‌یابد.

این مجموعه مزایا، CAIRS را به یک گزینه بسیار مناسب برای افرادی تبدیل کرده است که به دنبال راه‌حلی طبیعی، ایمن و موثر برای مشکلات ساختاری قرنیه هستند.

مراحل انجام عمل CAIRS

عمل جراحی CAIRS از چند مرحله دقیق و کاملاً علمی تشکیل می‌شود:

  1. بی‌حسی موضعی: ابتدا قطره‌های بی‌حس‌کننده در چشم استفاده می‌شود تا بیمار در طول جراحی هیچ دردی احساس نکند. این مرحله باعث راحتی بیمار و کاهش اضطراب او می‌شود.
  2. ایجاد تونل استرومال با لیزر فمتوسکند: با استفاده از لیزر فمتوسکند، تونلی دقیق و کاملاً کنترل‌شده در بافت قرنیه ایجاد می‌شود تا حلقه‌ها در داخل آن قرار گیرند. این روش دقت بسیار بالایی دارد و ریسک آسیب به سایر قسمت‌های قرنیه را به حداقل می‌رساند.
  3. آماده‌سازی رینگ طبیعی: حلقه‌های کلاژنی از بافت انسانی تهیه و به شکل دقیق برش داده می‌شوند تا نقش تقویتی و بازسازی‌کننده قرنیه را ایفا کنند.
  4. قرار دادن رینگ در قرنیه: حلقه‌ها با دقت در تونل استرومال قرار می‌گیرند. بسته به شدت بیماری، ممکن است یک یا دو حلقه استفاده شود.

این فرآیند کم‌تهاجمی، دقیق و ایمن است و نیازی به بخیه یا برداشتن بافت ندارد. عوارض احتمالی بسیار پایین و قابل کنترل هستند.

کاندیدای مناسب برای CAIRS

این روش برای بیماران خاصی مناسب است و پیش از عمل، ارزیابی کامل انجام می‌شود:

  • افرادی که مبتلا به قوز قرنیه پیش‌رونده هستند و با عینک یا لنز، بینایی قابل قبولی ندارند
  • بیمارانی که به درمان‌های محافظه‌کارانه مانند عینک یا لنز پاسخ نداده‌اند
  • افرادی که انجام کراس‌لینکینگ یا سایر جراحی‌ها برای آن‌ها مناسب نیست

پیش از عمل، پزشک با استفاده از توپوگرافی قرنیه، پاکیمتری و تست حدت بینایی، وضعیت دقیق چشم را بررسی می‌کند تا مطمئن شود بیمار صلاحیت انجام جراحی را دارد و بهترین نتایج را دریافت می‌کند.

دوره نقاهت و نتایج

  • بازگشت به فعالیت‌های روزمره: اکثر بیماران طی ۲ تا ۳ روز پس از عمل قادر به انجام فعالیت‌های عادی خود هستند.
  • بهبود بینایی: در عرض چند هفته، بیماران بهبود قابل توجهی در دید خود تجربه می‌کنند.
  • تثبیت کامل: حلقه‌ها طی چند ماه به طور کامل در قرنیه تثبیت می‌شوند.
  • پیگیری منظم: دکتر برازنده جلسات پیگیری منظم برگزار می‌کند تا اطمینان حاصل شود موقعیت حلقه‌ها ثابت و نتیجه عمل بهینه باقی بماند.